梅毒治疗后无滴度检测结果仍可能具有传染性,传染风险主要与治疗是否规范、血清固定状态、复发感染、合并其他性传播疾病等因素有关。
1、治疗不彻底未完成全程青霉素治疗或用药剂量不足时,梅毒螺旋体未被完全清除,可能通过性接触或母婴传播。需复查血清学试验并补足疗程。
2、血清固定现象约15%患者治疗后非特异性抗体长期维持低滴度,此时传染性较低但需持续监测。建议每3-6个月复查RPR/TRUST试验。
3、复发或再感染治疗后再次发生高危性行为可能导致复发或新感染,表现为滴度重新升高。需重新进行苄星青霉素治疗并追踪性伴侣。
4、合并HIV感染艾滋病患者免疫抑制可能导致梅毒血清学反应异常,增加潜在传染风险。需同时进行抗病毒治疗并加强随访。
梅毒患者应避免无保护性行为直至医生确认无传染性,定期复查血清学指标,性伴侣须同步筛查治疗。