癫痫患者全麻用药需特别注意避免诱发癫痫发作,主要涉及麻醉药物选择、术前评估、术中监测及术后管理四个方面。
避免使用可能降低癫痫阈值的药物如恩氟烷、氯胺酮,优先选用丙泊酚、七氟烷等对神经系统影响较小的麻醉剂。
需详细记录癫痫发作类型、频率及当前用药情况,调整抗癫痫药物剂量至血药浓度稳定范围,必要时联合神经内科会诊。
持续监测脑电图变化,维持适度麻醉深度,避免术中知晓或麻醉过深导致的循环波动,准备苯二氮卓类药物应对突发发作。
密切观察苏醒期神经系统症状,及时恢复常规抗癫痫药物治疗,警惕药物相互作用导致的代谢异常。
癫痫患者围手术期应保持规律作息,避免缺氧、低血糖等诱发因素,麻醉团队需与神经科医生共同制定个体化方案。