癫痫可通过药物控制发作,常用药物有丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等,多数患者经规范用药可达到无发作状态,但部分难治性癫痫需结合手术或神经调控治疗。
约70%癫痫患者通过抗癫痫药物可有效控制发作,需长期规律服药,定期监测血药浓度及肝肾功能,避免自行增减药量。
根据发作类型选用药物,全面性发作常用丙戊酸钠,局灶性发作首选卡马西平,新型药物如左乙拉西坦不良反应较少。
无发作2-5年后可考虑逐步减药,儿童良性癫痫停药成功率较高,但伴脑结构异常者多需终身服药。
对药物难治性癫痫可尝试生酮饮食、迷走神经刺激术或病灶切除术,需由癫痫中心多学科团队评估方案。
患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱因,服药期间定期复查脑电图,记录发作日记帮助医生调整治疗方案。