恶性青光眼属于严重眼科急症,可能导致不可逆视力损害甚至失明,需立即就医干预。
恶性青光眼常引发眼压超过40mmHg,可能损伤视神经,表现为剧烈眼痛、头痛及呕吐,需紧急使用降眼压药物如甘露醇注射液、布林佐胺滴眼液、毛果芸香碱注射液。
晶状体虹膜隔前移导致前房结构异常,可能伴随角膜水肿和虹膜粘连,需通过激光虹膜切开术或前房成形术解除阻滞。
急性发作期视力可在数小时内降至光感,与视网膜缺血和视盘灌注不足有关,需联合使用糖皮质激素如泼尼松龙和血管扩张剂改善微循环。
约20%患者对侧眼会在5年内发作,建议预防性激光治疗,术后需定期监测眼压和视神经形态。
确诊后应绝对卧床休息,避免低头和压迫眼球,术后遵医嘱使用抗炎眼药水,每月复查视野和OCT检查。