肺癌诊断中活检主要用于明确病理类型和分子特征,活检方式主要有支气管镜活检、经皮肺穿刺活检、纵隔镜活检、手术切除活检。
通过气管插入内镜获取中央型肺癌组织,适用于靠近大支气管的肿瘤,可同步进行刷检和灌洗。
在CT引导下用细针穿刺外周肺结节,对周围型肺癌诊断率高,需注意气胸等并发症风险。
通过颈部切口探查纵隔淋巴结,用于评估肺癌分期,可获取较大淋巴结组织样本。
对高度可疑恶性结节直接手术切除送检,兼具诊断和治疗作用,适用于可切除的早期病例。
活检获取的组织可进行病理分型和基因检测,为制定个性化治疗方案提供依据,检查后需观察出血和气胸等并发症。