肺癌出现坏死组织可能由肿瘤快速生长、血管受压闭塞、感染继发坏死、放化疗副作用等原因引起,可通过手术清除、抗感染治疗、调整治疗方案等方式干预。
恶性肿瘤细胞增殖过快导致中心部位血供不足,局部组织缺血缺氧坏死,表现为咳嗽带腐臭味痰液,需手术切除坏死灶或采用安罗替尼、贝伐珠单抗等抗血管生成药物。
肿瘤压迫肺门血管导致远端肺组织梗死性坏死,常伴随胸痛和咯血,需通过支气管动脉栓塞术或使用氨甲环酸止血,配合顺铂化疗缩小肿瘤体积。
癌性空洞易继发曲霉菌或结核杆菌感染,形成干酪样坏死物,需进行痰培养后选用伏立康唑、利奈唑胺等抗生素,严重者需行肺叶切除术。
放射线或吉西他滨等化疗药物可能损伤正常肺组织,表现为放射性肺炎伴局灶坏死,需暂停治疗并给予泼尼松联合乙酰半胱氨酸雾化。
肺癌患者出现坏死组织需定期复查胸部CT,保持呼吸道通畅,避免剧烈咳嗽导致坏死物脱落引发窒息,饮食应选择高蛋白流质食物。