胶质瘤患者未复发时可能出现呕吐,通常与颅内压增高、药物副作用、胃肠功能紊乱或心理因素有关。
肿瘤占位效应或脑水肿可能导致颅内压升高,刺激呕吐中枢。表现为喷射性呕吐伴头痛,需通过脱水剂如甘露醇、呋塞米降低颅压,必要时行脑室引流。
化疗药物如替莫唑胺、顺铂可直接刺激延髓化学感受区。止吐药可选昂丹司琼、格拉司琼等5-HT3受体拮抗剂,或阿瑞匹坦等NK-1抑制剂。
长期卧床或自主神经功能障碍可导致胃排空延迟。建议少食多餐,使用多潘立酮等促胃肠动力药,配合益生菌调节肠道菌群。
焦虑抑郁可能通过脑肠轴影响消化功能。心理疏导联合劳拉西泮等抗焦虑药物可改善症状,必要时进行认知行为治疗。
患者应记录呕吐频率与诱因,避免进食油腻食物,保持半卧位休息。若呕吐物带血或伴随意识改变需立即就医。