肺癌胸腔积液的原因
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肺癌胸腔积液的原因
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肺癌胸腔积液可能由肿瘤压迫淋巴管、胸膜转移、低蛋白血症、肺部感染等原因引起，可通过胸腔穿刺引流、抗肿瘤治疗、营养支持、抗感染等方式缓解。
1、肿瘤压迫淋巴管
肺癌肿块增大可能压迫纵隔淋巴管，导致淋巴回流受阻形成积液。治疗需解除压迫，常用药物包括顺铂、培美曲塞等化疗药物，伴随呼吸困难、胸部胀痛等症状。
2、胸膜转移
癌细胞胸膜播散会刺激胸膜毛细血管通透性增加，引发渗出性积液。需针对原发灶治疗，可选用吉非替尼靶向药或胸腔灌注博来霉素，多伴有持续性胸痛、咳嗽加重。
3、低蛋白血症
晚期肺癌患者常因消耗导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降引发漏出液。需补充人血白蛋白，配合高蛋白饮食，可能出现下肢浮肿、乏力等表现。
4、肺部感染
肺癌继发肺炎时炎性渗出可波及胸膜腔，形成反应性积液。需使用头孢曲松等抗生素控制感染，常伴随发热、咳黄痰等感染征象。
建议肺癌患者定期监测胸水变化，保持半卧位休息，限制钠盐摄入，若出现气促加重需及时复查胸部CT。
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