肺癌转移到胸膜症状
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肺癌转移到胸膜症状
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肺癌转移到胸膜的症状主要有胸痛、呼吸困难、咳嗽加重、胸腔积液。胸膜转移属于肺癌晚期表现，需结合影像学与病理检查确诊。
1、胸痛
持续性钝痛或刺痛，深呼吸或咳嗽时加剧，可能与肿瘤侵犯胸膜神经或炎症刺激有关。需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮控释片，或非甾体抗炎药如塞来昔布。
2、呼吸困难
因胸腔积液压迫肺组织或肿瘤直接侵犯导致，常伴气促、端坐呼吸。胸腔穿刺引流可缓解，必要时行胸膜固定术。可配合支气管扩张剂如沙丁胺醇、茶碱缓释片。
3、咳嗽加重
刺激性干咳或带血丝痰，肿瘤刺激胸膜或合并感染时可出现。镇咳可用右美沙芬，合并感染需用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松。
4、胸腔积液
多为血性或黄色渗出液，导致患侧胸部沉重感。需穿刺引流并化验积液性质，反复积液可注射博来霉素等硬化剂封闭胸膜腔。
出现上述症状需及时复查CT评估病情进展，饮食以高蛋白易消化为主，避免剧烈活动加重呼吸困难，疼痛持续不缓解需调整镇痛方案。
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