肺不张可通过支气管镜治疗改善,主要适用于痰栓堵塞、异物吸入等情况,治疗效果受病因、病程及并发症影响。
支气管镜可直接抽吸痰液或黏液栓,解除气道阻塞。适用于术后痰液潴留或肺部感染导致的肺不张,术后需配合雾化吸入促进排痰。
对花生、玩具零件等气道异物导致的肺不张,支气管镜能精准夹取异物。操作后需预防性使用抗生素防止继发感染。
针对肿瘤或结核导致的气道狭窄,可在镜下进行球囊扩张或放置支架。需联合原发病治疗如抗结核药物、化疗等。
对肺泡蛋白沉积症等疾病,支气管肺泡灌洗可清除异常物质。严重病例需重复进行,并配合全身糖皮质激素治疗。
术后需加强呼吸训练,定期复查胸片评估肺复张情况,合并感染时需遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。