肺部肿瘤与心脏胸膜粘连能手术吗
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肺部肿瘤与心脏胸膜粘连能手术吗
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肺部肿瘤与心脏胸膜粘连多数情况下可以手术，具体需评估肿瘤性质、粘连程度、心肺功能及患者整体状况。手术方式主要有肿瘤切除术、粘连松解术。
1、肿瘤性质
良性肿瘤或早期恶性肿瘤手术概率较高，可能与长期炎症刺激、基因突变等因素有关，通常表现为咳嗽、胸痛等症状。可遵医嘱使用顺铂、紫杉醇、吉非替尼等药物。
2、粘连程度
轻度粘连可通过胸腔镜微创处理，重度血管粘连可能增加手术风险，可能与结核性胸膜炎、胸部外伤史等因素有关。需结合增强CT评估解剖关系。
3、心肺功能
术前肺功能检查FEV1需超过预计值40％，心脏射血分数应大于50％。心肺储备不足者可能需先进行营养支持或功能锻炼。
4、综合评估
多学科团队会诊是必要流程，需排除远处转移、恶病质等禁忌症。部分病例可能需术前新辅助化疗缩小肿瘤。
术后需加强呼吸功能锻炼，保持低盐高蛋白饮食，定期复查胸部CT和肿瘤标志物。严格遵医嘱进行后续放化疗或靶向治疗。
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