肺积水可能引起休克,常见于急性肺水肿、严重感染、心源性休克、脓毒血症等疾病。肺积水导致休克的机制主要与循环血量不足、心脏泵功能衰竭、严重缺氧等因素有关。
大量液体快速渗出可能导致循环血量锐减,引发低血容量性休克。患者可出现呼吸困难、粉红色泡沫痰等症状,需紧急使用呋塞米、吗啡、硝酸甘油等药物。
肺部感染引起的脓毒性休克可伴随肺积水,表现为高热、寒战、血压下降。治疗需使用抗生素如头孢曲松、万古霉素,同时进行液体复苏。
心力衰竭导致的肺积水可能引发心输出量骤降,出现皮肤湿冷、意识模糊等休克表现。需使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物。
肺部感染灶细菌入血可引起全身炎症反应,导致分布性休克。需进行血培养、广谱抗生素治疗,必要时行机械通气支持。
出现呼吸困难伴血压下降时应立即就医,治疗期间需严格监测生命体征,控制液体出入量,避免高盐饮食加重心脏负荷。