肺积水可能出现发烧症状,常见于感染性胸腔积液、结核性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移、结缔组织病相关胸膜炎等疾病。
细菌或病毒感染引起的胸腔积液常伴随发热,可能与肺炎旁胸腔积液有关,表现为咳嗽胸痛。需抗生素治疗如头孢曲松、莫西沙星,配合胸腔穿刺引流。
结核分枝杆菌感染导致低热盗汗,胸腔积液多为淡黄色渗出液。需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平,必要时行胸腔闭式引流。
肺癌胸膜转移可引起癌性发热,多为血性胸水。需明确原发灶后选择化疗药物如顺铂、培美曲塞,或靶向治疗控制病情。
系统性红斑狼疮等结缔组织病引发胸膜炎时,常见发热伴关节痛。需糖皮质激素如泼尼松联合免疫抑制剂治疗,同时处理原发病。
出现发热伴呼吸困难时应及时就诊,治疗期间保持半卧位休息,监测体温变化并记录24小时出入量。