肺积水越抽越多怎么办
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肺积水越抽越多怎么办
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肺积水反复增多可通过胸腔穿刺引流、病因治疗、药物控制和营养支持等方式干预。该症状通常由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤或低蛋白血症等原因引起。
1、胸腔穿刺引流
对于大量积液需重复穿刺，操作须严格无菌避免感染，同时监测电解质平衡，必要时留置引流管持续减压。
2、病因治疗
心力衰竭患者需使用呋塞米等利尿剂，肺部感染者需用头孢曲松等抗生素，恶性肿瘤患者可能需顺铂胸腔灌注。
3、药物控制
顽固性积液可胸腔注射尿激酶减少粘连，全身应用泼尼松减轻炎性渗出，白蛋白静脉输注改善胶体渗透压。
4、营养支持
保证优质蛋白摄入纠正低蛋白血症，限制钠盐摄入减轻水钠潴留，必要时给予肠内营养制剂维持正氮平衡。
建议每日监测体重和尿量变化，保持半卧位休息减轻呼吸困难，若出现发热或引流液浑浊需立即就医。
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