肺结核导致的胸膜粘连多数属于疾病继发损害,严重程度与粘连范围及肺功能影响相关,主要评估指标包括呼吸困难程度、肺活量下降及是否合并感染等。
局部胸膜增厚可能无明显症状,通过抗结核治疗和呼吸训练可改善,需定期复查胸部CT评估进展。
广泛粘连可能导致限制性通气障碍,表现为活动后气促,需肺功能检查评估,必要时行胸膜松解术。
粘连区域易滞留分泌物引发肺炎,出现发热咳脓痰时应及时就医,可选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素治疗。
纤维化牵拉神经可致持续性胸痛,非甾体抗炎药如塞来昔布联合物理治疗可缓解,顽固疼痛需神经阻滞干预。
建议结核治愈后每半年复查胸片,避免吸烟及呼吸道感染,适度进行腹式呼吸锻炼帮助胸膜舒展。