老年人肺炎可能反复发作,主要与免疫力下降、基础疾病未控制、病原体耐药性、护理不当等因素有关。
老年人免疫功能衰退,呼吸道防御能力减弱,易反复感染。建议加强营养支持,适当补充维生素D和蛋白质,必要时可遵医嘱使用免疫调节剂如匹多莫德、胸腺肽等。
慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础病会加重肺炎风险。需规范治疗原发病,控制血糖和肺功能,可配合使用祛痰药氨溴索或支气管扩张剂沙丁胺醇。
不规范使用抗生素可能导致细菌耐药。应通过痰培养选择敏感抗生素,如莫西沙星、头孢曲松等,避免自行停药或减量。
长期卧床、误吸等因素易导致复发。需保持半卧位进食,加强口腔护理,必要时使用质子泵抑制剂奥美拉唑预防反流。
建议定期接种肺炎疫苗和流感疫苗,保持室内空气流通,出现咳嗽加重或发热应及时复查胸部CT。