肺结核病情发展速度因人而异,通常早期进展较慢,但未经治疗可能快速恶化。病情进展主要受免疫状态、治疗依从性、合并症、病菌耐药性等因素影响。
艾滋病患者等免疫力低下者病情进展迅速,需立即启动抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合方案。
不规范用药易导致耐药性结核,需严格遵医嘱完成6-9个月疗程,使用固定剂量复合制剂如卫非特。
合并糖尿病等慢性病会加速病情,需控制基础疾病,配合乙胺丁醇等二线药物强化治疗。
耐多药结核菌感染发展更快,需根据药敏试验选用贝达喹啉、德拉马尼等新型抗结核药。
出现持续咳嗽、低热等症状应及时进行痰涂片检查,治疗期间保持均衡饮食并避免密切接触他人。