肺囊肿咯血可能由囊肿破裂、感染、血管侵蚀、凝血功能障碍等原因引起,需通过影像学检查和止血治疗干预。
囊肿壁薄弱或外力作用导致破裂,血液直接进入气道。需绝对卧床休息,使用垂体后叶素、氨甲环酸等止血药物,必要时行支气管动脉栓塞术。
铜绿假单胞菌或结核杆菌感染引发血管炎,可能与免疫力低下、痰液引流不畅有关,表现为发热伴脓血痰。需用头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星抗感染,配合体位引流。
囊肿长期压迫致邻近支气管动脉病理性扩张,咳嗽时血管破裂。CT可见血管畸形,需采用酚磺乙胺止血,严重者需手术切除病变肺段。
肝功能不全或服用抗凝药导致凝血因子缺乏,出血量大且不易止住。需输注新鲜冰冻血浆,停用华法林等抗凝药物,监测INR值。
急性期禁食温补类食物,稳定后可适量食用银耳、百合等润肺食材,避免剧烈咳嗽和重体力活动,定期复查胸部CT评估囊肿变化。