真菌肺部感染严重时可以考虑肺移植手术,但需严格评估感染控制情况、器官匹配度、免疫抑制治疗风险及术后生存质量。
手术前需通过抗真菌药物彻底控制感染,常用伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B等,避免移植后病原体复发。
需符合血型、大小及免疫学匹配标准,同时评估供体肺是否存在潜在真菌污染风险。
术后需长期使用他克莫司、环孢素等免疫抑制剂,可能增加真菌再感染或扩散概率。
需终身接受抗排斥治疗和感染监测,五年生存率约为50%-60%,需结合患者基础状况综合决策。
肺移植属于终末期治疗选择,建议在专科医生指导下评估手术必要性,术前需强化营养支持并控制合并症。