慢性胃炎多数情况下不会直接发展为胃癌,但长期未控制的慢性萎缩性胃炎可能增加癌变风险。主要影响因素包括幽门螺杆菌感染、胃黏膜持续损伤、不良饮食习惯以及遗传易感性。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎主要病因,可导致胃黏膜反复炎症。根除治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。
长期服用非甾体抗炎药或饮酒会破坏胃黏膜屏障。治疗需停用损伤因素并使用胃黏膜保护剂,如硫糖铝混悬凝胶、瑞巴派特片。
高盐腌制食品和进食不规律会加重胃炎。调整饮食结构,增加新鲜蔬菜水果摄入,减少刺激性食物。
有胃癌家族史者需定期胃镜监测。慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者建议每1-2年复查胃镜。
建议慢性胃炎患者定期随访,40岁以上人群出现消瘦、黑便等症状时应及时胃镜检查。日常注意分餐制预防幽门螺杆菌感染。