慢阻肺急性加重期可遵医嘱使用青霉素类抗生素,但需结合病原学检查结果。慢阻肺治疗药物主要有支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药、抗生素四类。
青霉素仅对细菌感染引发的急性加重有效,常见适用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦等,使用前需进行痰培养药敏试验。
慢阻肺基础用药包括短效β2受体激动剂沙丁胺醇、长效抗胆碱能药噻托溴铵、茶碱类多索茶碱等,可改善气流受限。
中重度患者可联用吸入型布地奈德、氟替卡松等,急性加重期需短期口服泼尼松,长期使用需监测骨质疏松等副作用。
稳定期以戒烟氧疗为主,急性期根据病原体选择抗生素,合并呼吸衰竭需无创通气,终末期考虑肺减容手术。
慢阻肺患者应定期接种流感疫苗和肺炎疫苗,进行呼吸康复训练,饮食注意高蛋白高热量补充,避免呼吸道感染诱发急性加重。