高热惊厥与寒战的主要区别在于病因、表现及危险程度。高热惊厥多见于婴幼儿感染性发热,表现为突发全身抽搐;寒战多为体温上升期肌肉节律性收缩,常见于成人感染或受寒。
高热惊厥多由病毒性上呼吸道感染诱发,与儿童神经系统发育不完善有关;寒战多因细菌感染、疟疾等致热原刺激体温调节中枢。
高热惊厥表现为意识丧失、四肢强直抽搐,通常持续1-3分钟;寒战为清醒状态下肌肉震颤伴皮肤苍白,持续10-30分钟。
单纯性高热惊厥预后良好,复杂性可能提示癫痫风险;寒战若伴随40℃以上高热需警惕脓毒症等严重感染。
惊厥发作时应侧卧防窒息,记录发作时间;寒战期可适当保暖,体温超过38.5℃需药物降温。
儿童出现高热惊厥或持续寒战均需及时就医,成人寒战伴高热应完善血常规等感染指标检查,避免自行使用抗生素。