冠心病会发肿吗
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冠心病会发肿吗
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冠心病患者可能出现水肿，但并非典型症状，水肿通常与心力衰竭等并发症相关。冠心病引发水肿的机制主要有心肌缺血导致心功能下降、右心衰竭静脉回流受阻、钠水潴留、合并肾功能不全。
1、心功能下降
长期心肌缺血可导致心脏泵血功能减退，血液淤积在体循环静脉系统，液体渗出至组织间隙形成下肢水肿。需通过利尿剂呋塞米、螺内酯减轻水钠潴留，同时使用硝酸异山梨酯改善心肌供血。
2、右心衰竭
右心室衰竭时体循环静脉压升高，典型表现为对称性踝部水肿，可向上蔓延至小腿。治疗需联合地高辛增强心肌收缩力，配合依那普利降低心脏负荷。
3、钠水潴留
肾血流灌注不足激活RAAS系统，引发水钠重吸收增加。表现为晨轻暮重的水肿，需限制钠盐摄入，必要时使用托拉塞米等利尿剂。
4、肾功能不全
冠心病合并肾功能损害时，排泄能力下降加剧水肿。需监测肌酐水平，调整利尿剂剂量，严重时需进行血液净化治疗。
冠心病患者出现水肿应及时排查心力衰竭，每日监测体重变化，控制液体摄入量，避免长时间站立，睡眠时抬高下肢促进回流。
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