脑积水是脑脊液在脑室系统内异常积聚导致的疾病,常见类型包括交通性脑积水、梗阻性脑积水、正常压力脑积水和先天性脑积水。
脑脊液吸收障碍引起,常见于蛛网膜下腔出血或脑膜炎后,表现为头痛、步态不稳,可通过脑室腹腔分流术治疗。
脑脊液循环通路阻塞所致,多由肿瘤或先天畸形导致,伴随呕吐和视乳头水肿,需行内镜下第三脑室造瘘术。
多见于老年人,典型三联征为步态障碍、尿失禁和认知减退,腰穿放液试验可辅助诊断,部分患者需分流手术。
胎儿期发育异常或产伤导致,婴儿可见头围异常增大和前囟膨隆,早期干预可改善预后,常采用可调压分流系统。
出现持续头痛、恶心呕吐或认知功能下降时应及时就诊神经外科,日常注意避免头部外伤并定期监测颅内压变化。