支气管扩张伴脓痰通常难以完全根治,但可通过规范治疗控制症状并延缓进展。主要干预方式包括抗生素治疗、气道廓清技术、支气管舒张剂应用及手术治疗。
急性感染期需根据痰培养结果选用敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢哌酮舒巴坦,控制细菌感染是减少脓痰的关键。
每日进行体位引流、主动循环呼吸技术等物理治疗,配合乙酰半胱氨酸雾化吸入,帮助稀释和排出脓性分泌物。
沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物可改善气道阻塞,特布他林雾化溶液有助于缓解支气管痉挛伴随的咳痰困难。
对于局限性支气管扩张反复感染或大咯血者,肺叶切除术可能作为最终治疗选择,但需严格评估肺功能储备。
患者需戒烟并接种流感疫苗,长期随访肺功能,急性加重时及时就医可显著改善预后。