冠心病支架术后并发症
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冠心病支架术后并发症
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冠心病支架术后并发症主要包括支架内再狭窄、支架内血栓形成、出血事件和血管并发症，可通过规范用药、定期复查、调整生活方式和紧急处理等方式干预。
1、支架内再狭窄
支架内再狭窄可能与血管内皮过度增生、支架贴壁不良等因素有关，通常表现为胸痛复发或运动耐量下降。需遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、西罗莫司洗脱支架等药物器械联合干预。
2、支架内血栓
支架内血栓形成与抗血小板治疗不足、支架扩张不全相关，多突发剧烈胸痛伴心电图改变。紧急处理需冠脉造影，药物选择替格瑞洛、普拉格雷或肝素抗凝。
3、出血事件
抗凝治疗可能导致消化道或穿刺部位出血，严重时出现血红蛋白下降。需评估出血风险，调整双抗疗程，必要时使用质子泵抑制剂奥美拉唑保护胃肠黏膜。
4、血管并发症
穿刺部位血肿、假性动脉瘤与血管条件或压迫不当有关，表现为局部肿痛、瘀斑。可通过超声引导压迫止血，严重时需血管外科缝合修复。
术后需低脂饮食控制血压血糖，避免剧烈运动穿刺侧肢体，出现心前区不适或异常出血应及时返院复查。
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