肺出血与肺坏死的主要区别在于病理机制和临床表现,肺出血指肺泡或支气管血管破裂导致的血液渗出,肺坏死则是肺组织因缺血缺氧导致的细胞死亡。
肺出血常见于外伤、结核感染或凝血功能障碍,肺坏死多由肺动脉栓塞、严重肺炎或长期缺氧引起。
肺出血以咯血、呼吸困难为主,血液呈鲜红色;肺坏死表现为胸痛、发热,痰液可能呈铁锈色或坏死组织样。
CT显示肺出血为斑片状高密度影,边界模糊;肺坏死呈现楔形实变伴空气支气管征,后期可见空洞形成。
肺出血需止血治疗和原发病控制,肺坏死需抗感染或手术切除坏死组织,严重者需机械通气支持。
出现咯血或持续胸痛症状应及时进行胸部CT检查,避免剧烈咳嗽加重病情,戒烟并保持呼吸道湿润有助于恢复。