黄疸急性肝炎黄疸不退怎么办
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黄疸急性肝炎黄疸不退怎么办
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黄疸不退可能由急性肝炎、胆道梗阻、溶血性疾病、药物性肝损伤等原因引起，可通过保肝治疗、退黄药物、病因治疗、人工肝支持等方式干预。
1、急性肝炎
病毒性肝炎导致肝细胞坏死时，胆红素代谢障碍引发黄疸。需抗病毒治疗联合茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷注射液等药物，同时监测肝功能变化。
2、胆道梗阻
结石或肿瘤压迫胆管使胆汁排泄受阻，表现为皮肤瘙痒伴陶土样便。需行ERCP取石或支架置入术解除梗阻，配合腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利胆药物。
3、溶血性疾病
红细胞大量破坏产生游离胆红素超过肝脏处理能力，常见于G6PD缺乏症。需停用诱发药物，严重时输注洗涤红细胞，使用人血白蛋白结合游离胆红素。
4、药物性肝损伤
对乙酰氨基酚等药物代谢产物损伤肝细胞，出现转氨酶与胆红素同步升高。立即停用可疑药物，给予N-乙酰半胱氨酸解毒，必要时进行血浆置换。
持续黄疸超过两周或伴意识改变需立即就医，治疗期间保持低脂饮食，适量补充维生素K改善凝血功能，避免剧烈运动加重肝脏负担。
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