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急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因包括高钾血症、严重代谢性酸中毒、肺水肿及尿毒症脑病。
1、高钾血症
少尿期肾脏排钾能力下降，血钾升高可导致心律失常甚至心脏骤停，需紧急降钾治疗如葡萄糖酸钙静脉注射、胰岛素联合葡萄糖输注。
2、代谢性酸中毒
酸性代谢产物蓄积引发深大呼吸、意识障碍，需静脉补充碳酸氢钠纠正，严重时需血液净化治疗。
3、肺水肿
水钠潴留导致呼吸困难、低氧血症，需严格限制液体入量，必要时行连续性肾脏替代治疗清除多余水分。
4、尿毒症脑病
毒素蓄积引起抽搐、昏迷，需尽快进行血液透析清除中小分子毒素，同时控制血压和脑水肿。
患者需绝对卧床休息，严格记录24小时出入量，每日监测电解质、肌酐及尿素氮指标，营养支持以低钾、优质蛋白饮食为主。
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