有性行为女性的妇科检查需增加宫颈癌筛查、性传播疾病检测等项目,与无性行为者相比主要差异在于检查范围扩展、采样方式调整及疾病预防重点不同。
需增加宫颈TCT及HPV联合筛查,覆盖人乳头瘤病毒感染和宫颈上皮病变风险,同时针对性传播疾病如淋病、衣原体进行实验室检测。
采用阴道窥器暴露宫颈取样,取代无性行为者的肛腹诊检查,必要时进行阴道分泌物培养或宫颈管分泌物采集。
使用标准尺寸阴道窥器,避免儿童用器械导致的视野不足,同时配备宫颈活检钳等专用器械应对可疑病变取样。
重点关注屏障避孕指导、宫颈癌疫苗接种情况追踪,以及性传播疾病预防教育,强化定期复查意识。
建议每年进行妇科检查并完整告知医生性生活史,检查前24小时避免阴道冲洗或使用润滑剂,穿着宽松衣物便于检查。