肺部真菌感染为什么反复发作
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肺部真菌感染为什么反复发作
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肺部真菌感染反复发作可能由免疫力低下、环境暴露、基础疾病未控制、不规范用药等原因引起，可通过增强免疫、环境清洁、基础病管理和规范抗真菌治疗等方式干预。
1、免疫力低下
长期使用免疫抑制剂、艾滋病等导致免疫功能受损，真菌易定植繁殖。建议定期监测免疫指标，必要时使用免疫调节剂，抗真菌药物可选伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B。
2、环境暴露
长期接触霉变环境或职业性粉尘吸入增加感染风险。需改善居住通风条件，高危职业者应做好防护，环境消毒可选用过氧化氢喷雾。
3、基础疾病未控
糖尿病血糖波动或慢阻肺反复发作易诱发感染。需优化降糖方案或支气管扩张剂使用，伴随咳血等症状时需联用抗真菌药物伊曲康唑。
4、用药不规范
擅自停药或剂量不足导致真菌耐药。治疗需完成全程疗程，定期复查胸部CT评估病灶吸收情况，重症可考虑两性霉素B脂质体联合治疗。
保持居所干燥通风，避免接触腐烂植被，合并糖尿病患者需严格控制血糖，用药期间定期复查肝肾功能及真菌血清学指标。
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