反流性哮喘怎么治疗
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反流性哮喘怎么治疗
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反流性哮喘可通过生活方式调整、药物治疗、胃酸抑制治疗、手术治疗等方式治疗。反流性哮喘通常由胃食管反流、食管下括约肌功能障碍、夜间反流加重、合并呼吸道高反应性等原因引起。
1、生活方式调整
减少高脂饮食和睡前进食，抬高床头15-20厘米，避免紧身衣物压迫腹部，超重者需减重5％-10％。
2、药物治疗
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑，配合促胃肠动力药多潘立酮，严重发作时可短期使用孟鲁司特钠缓解气道痉挛。
3、胃酸抑制治疗
规范使用H2受体阻滞剂雷尼替丁或质子泵抑制剂埃索美拉唑，疗程需持续8-12周，需监测胃酸pH值调整用药方案。
4、手术治疗
对于药物控制不佳者可行腹腔镜胃底折叠术，顽固性病例可选择磁括约肌增强术，术后仍需维持抑酸治疗。
患者应记录症状日记监测反流与哮喘发作的关联性，避免巧克力、薄荷等降低食管括约肌压力的食物，合并夜间症状者建议晚餐后3小时内保持直立位。
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