间质性肺炎白蛋白冶疗
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间质性肺炎白蛋白冶疗
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间质性肺炎患者出现低蛋白血症时可采用人血白蛋白辅助治疗，主要适应症包括严重营养不良、胸腔积液、合并肝硬化等，常用药物有人血白蛋白、吡非尼酮、尼达尼布、乙酰半胱氨酸。
1、营养不良
长期炎症消耗导致蛋白质代谢异常，表现为体重下降、水肿。需加强高蛋白饮食并静脉补充人血白蛋白，配合肠内营养粉剂。
2、胸腔积液
低蛋白血症引发血浆胶体渗透压降低，可能出现呼吸困难、肺部湿啰音。除白蛋白输注外需联用呋塞米利尿，必要时行胸腔穿刺引流。
3、合并肝硬化
肝脏合成功能受损加重低蛋白血症，伴随腹水、黄疸。需限制钠盐摄入，联合人血白蛋白与托伐普坦治疗，监测肝功能变化。
4、急性加重期
炎症反应加剧毛细血管渗漏，出现氧合恶化。在糖皮质激素冲击治疗基础上短期使用白蛋白，配合无创通气支持。
使用人血白蛋白需严格掌握指征，避免过量输注，同时注意补充维生素及微量元素，定期复查血清前白蛋白及肝肾功能指标。
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