肺结核的典型症状包括咳嗽超过两周、午后低热、夜间盗汗、痰中带血,可通过结核菌素试验、胸部X线或痰培养确诊。
持续咳嗽超过两周为最常见早期表现,伴随咳痰、胸痛;典型结核热表现为午后体温升高至38℃左右,夜间出汗浸湿衣物;部分患者出现痰中带血丝或少量咯血。
近期接触过肺结核患者或曾在结核高发区长期停留需高度警惕,免疫功能低下者如糖尿病患者、HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者感染风险显著增加。
胸部X线可见上肺野浸润影、空洞形成等典型改变,CT能更敏感发现早期病变,需注意与肺炎、肺癌等疾病进行鉴别诊断。
结核菌素皮肤试验阳性提示感染可能,痰涂片抗酸染色检出结核分枝杆菌可确诊,GeneXpert等分子检测能快速鉴定结核杆菌及耐药性。
出现可疑症状应尽早就医呼吸科,确诊患者需严格完成6-9个月规范抗结核治疗,密切接触者应进行筛查,日常保持居室通风并佩戴口罩减少传播风险。