结核菌主要通过呼吸道飞沫传播进入人体,其破坏机制主要涉及免疫逃逸、组织侵袭、慢性炎症反应和全身播散四个阶段。
结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬后,通过抑制溶酶体融合、干扰细胞凋亡等机制存活繁殖,导致早期免疫应答失效。
菌体分泌过氧化氢酶等物质破坏宿主细胞,形成特征性干酪样坏死灶,常见于肺上叶尖后段。
持续抗原刺激引发Ⅳ型超敏反应,淋巴细胞浸润导致肉芽肿形成,伴随低热、盗汗等全身症状。
菌体经淋巴血行播散至骨关节、肾脏等器官,引发粟粒性结核或结核性脑膜炎等严重并发症。
结核病患者需保证优质蛋白和维生素A摄入,治疗期间避免剧烈运动,严格遵医嘱完成6-9个月规范抗结核疗程。