酒精性肝硬化腹水属于疾病终末期表现,提示肝功能严重失代偿,需立即就医干预。
1、疾病分期:
腹水出现标志肝硬化进入失代偿期,常伴随门静脉高压、低蛋白血症等病理改变,5年生存率显著降低。
2、并发症风险:
可能继发自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等致命并发症,感染概率超过普通肝硬化患者。
3、治疗难度:
需综合限钠利尿、腹腔穿刺、TIPS手术等治疗,但戒酒依从性差者易反复发作。
4、预后判断:
Child-Pugh分级C级或MELD评分超过20分者预后极差,部分患者需考虑肝移植。
严格戒酒并保证优质蛋白摄入,定期监测体重及腹围变化,出现发热或意识改变需急诊处理。