梅毒早期可能在胳膊上出现硬下疳,但更常见于生殖器、肛门等接触部位。梅毒一期典型表现为无痛性溃疡,二期可能出现全身对称性皮疹。
一期梅毒硬下疳多为单发圆形溃疡,边界清晰,基底清洁,触之如软骨硬度,常见于外生殖器,偶见于手指、嘴唇等非典型部位。
二期梅毒疹可泛发全身,包括躯干、四肢和手掌脚底,表现为铜红色斑丘疹,表面可有鳞屑,多呈对称分布。
梅毒螺旋体通过黏膜或破损皮肤侵入,接触感染部位分泌物可导致传播,非生殖器部位皮损多与特殊接触方式有关。
需进行暗视野显微镜检查或血清学检测,快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验可明确诊断分期。
出现可疑皮损应避免接触他人,及时至皮肤性病科就诊,规范青霉素治疗可完全治愈,治疗期间禁止性接触。