高血压患者出现气喘可能与左心功能不全、冠状动脉供血不足、主动脉瓣病变、肾动脉狭窄等因素有关,需结合具体病因采取降压治疗或靶器官保护措施。
长期高血压导致左心室肥厚,心肌舒张功能下降时可引发肺淤血。患者平卧时气喘加重,伴夜间阵发性呼吸困难,需使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油及β受体阻滞剂美托洛尔。
合并冠心病时心肌缺氧可诱发气喘,多与胸痛同时出现。建议控制血压同时改善心肌供血,可使用氨氯地平、单硝酸异山梨酯及阿托伐他汀钙片。
高血压加速主动脉瓣钙化导致狭窄时,心脏射血阻力增加引发呼吸困难。听诊可闻及收缩期杂音,需手术干预联合降压药物缬沙坦、地高辛等治疗。
肾血管性高血压激活肾素-血管紧张素系统,急剧血压升高可致急性肺水肿。特征为突发气喘伴血肌酐升高,需血管造影确诊后行支架植入术。
高血压患者出现气喘应及时监测血压及血氧,低盐饮食并避免剧烈活动,遵医嘱调整降压方案并进行心脏超声等靶器官评估。