肺结核活跃期通常为感染后2-12周,实际时间受到免疫状态、病菌毒力、接触史、基础疾病等多种因素的影响。
免疫力低下者活跃期可能缩短至2-4周,表现为持续低热、夜间盗汗,需进行结核菌素试验和干扰素释放试验确诊。
强毒力菌株感染后活跃期进展较快,常见咳嗽带血丝症状,胸部CT可见典型树芽征,需联合使用异烟肼和利福平。
与活动性肺结核患者密切接触后,潜伏期可能缩短至3-6周,早期出现乏力消瘦,需进行痰涂片抗酸染色检查。
糖尿病患者活跃期可能提前至4-8周,伴随血糖波动加剧,治疗需配合吡嗪酰胺并加强血糖监测。
肺结核患者在治疗期间应保持室内通风,适当增加牛奶鸡蛋等优质蛋白摄入,避免剧烈运动加重肺部负担。