肝炎病毒感染者可以生育,但需根据病毒类型、肝功能状态及母婴传播风险综合评估,主要影响因素有病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、母婴阻断措施有效性、配偶感染防护。
高病毒载量可能增加母婴垂直传播概率,建议孕前进行HBV-DNA或HCV-RNA检测,病毒活跃期需先抗病毒治疗控制复制。
中重度肝炎患者妊娠可能加重肝脏负担,需通过肝功能检查和超声评估,转氨酶超过正常值2倍时应推迟受孕。
乙肝病毒携带孕妇需在孕期注射乙肝免疫球蛋白,新生儿出生后12小时内联合接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
乙肝病毒可通过性接触传播,建议配偶接种疫苗并产生表面抗体,丙肝患者需确保配偶无暴露风险。
计划妊娠前应完成肝病专科评估,孕期加强肝功能监测,哺乳期根据病毒载量决定喂养方式,新生儿需完成全程免疫接种。