长期失眠伴随呼吸暂停可能由睡眠呼吸暂停综合征、慢性鼻炎、肥胖、甲状腺功能减退等原因引起,可通过持续气道正压通气治疗、鼻腔扩容术、减重、甲状腺激素替代等方式改善。
可能与上气道塌陷、中枢调节异常有关,表现为夜间反复呼吸暂停和鼾声。治疗需使用持续气道正压通气设备,药物可选乙酰唑胺、莫达非尼、茶碱缓释片。
鼻腔阻塞导致代偿性张口呼吸,可能引发睡眠呼吸紊乱。建议进行过敏原检测,药物选用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂。
颈部脂肪堆积压迫气道,体重指数超过28需优先减重。通过饮食控制和有氧运动减轻体重,严重者可考虑代谢手术。
甲状腺激素不足导致舌体肥大和代谢率下降,需检测促甲状腺激素水平。治疗采用左甲状腺素钠替代,定期监测激素水平调整剂量。
建议保持侧卧位睡眠,避免睡前饮酒,控制卧室湿度在40%-60%,定期进行多导睡眠图监测评估疗效。