肺出血可能由支气管扩张、肺结核、肺栓塞、肺血管炎等疾病引起。肺出血指呼吸道或肺实质出血,表现为咯血或痰中带血,严重时可危及生命。
支气管扩张可能导致反复感染和血管破裂出血,表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和咯血。治疗需控制感染,使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,严重时需支气管动脉栓塞术。
肺结核病灶侵蚀血管可引起咯血,常伴有低热、盗汗。需规范抗结核治疗,使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,大咯血时需介入止血。
肺栓塞导致肺梗死时可出现咯血,多伴胸痛和呼吸困难。需抗凝治疗,使用低分子肝素、华法林等药物,危重者需溶栓治疗。
自身免疫性血管炎如肉芽肿性多血管炎可破坏肺血管,表现为咯血和肾功能异常。需糖皮质激素联合环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。
出现肺出血应立即就医,避免剧烈运动和刺激性饮食,保持呼吸道通畅,监测出血量和生命体征。