呼吸衰竭插管通常有效,是抢救危重患者的关键措施。插管效果主要与基础疾病、插管时机、并发症管理、后续治疗等因素有关。
慢性阻塞性肺疾病等慢性基础病患者的插管效果优于急性肺损伤患者,需同时针对原发病进行氧疗和抗感染治疗。
早期插管可避免缺氧导致多器官功能衰竭,延迟插管可能增加病死率,需通过血气分析动态评估指征。
呼吸机相关性肺炎等并发症会影响疗效,需严格无菌操作并使用头孢哌酮舒巴坦等广谱抗生素预防感染。
插管后需联合糖皮质激素减轻气道水肿,配合氨溴索等祛痰药物维持气道通畅,逐步过渡到无创通气。
患者插管期间需加强营养支持,选择高蛋白流质饮食,家属应配合医护人员做好气道湿化和体位护理工作。