真菌感染确实会引起肺部感染,常见致病真菌包括曲霉菌、隐球菌、肺孢子菌、念珠菌等,主要影响免疫功能低下人群。
曲霉菌通过吸入孢子致病,可能导致过敏性支气管肺曲霉病或侵袭性肺曲霉病,表现为咳嗽、咯血、呼吸困难。治疗可采用伏立康唑、两性霉素B、卡泊芬净等抗真菌药物。
隐球菌经呼吸道进入肺部后可能引发隐球菌性肺炎,常见症状为低热、干咳、胸痛。免疫功能正常者可能自愈,严重者需使用氟康唑、两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗。
肺孢子菌是艾滋病患者常见机会性感染病原体,典型表现为进行性呼吸困难和低氧血症。首选复方磺胺甲噁唑治疗,替代药物包括喷他脒、克林霉素联合伯氨喹。
肺部念珠菌感染多见于长期使用广谱抗生素或静脉导管患者,可表现为发热和肺部浸润影。治疗药物包括氟康唑、棘白菌素类或两性霉素B制剂。
预防肺部真菌感染需增强免疫力,避免接触霉变环境,高危人群可考虑预防性用药,出现呼吸道症状应及时进行胸部CT和真菌学检查。