肺结核为什么要保肝
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肺结核为什么要保肝
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肺结核治疗中保肝的必要性主要与抗结核药物肝毒性、肝脏代谢负担加重、基础肝病风险、营养消耗等因素有关。
1. 药物肝毒性
异烟肼、利福平等一线抗结核药物可能直接损伤肝细胞，表现为转氨酶升高，需定期监测肝功能并配合护肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等。
2. 代谢负担加重
肝脏需代谢大量抗结核药物及其毒性产物，长期超负荷工作易导致功能异常，可通过补充维生素B族、优质蛋白减轻代谢压力。
3. 基础肝病风险
合并病毒性肝炎、脂肪肝等基础肝病患者更易发生药物性肝损伤，治疗前应筛查乙肝五项等指标，必要时联用恩替卡韦抗病毒。
4. 营养消耗
结核病导致机体高消耗状态，肝脏合成功能受损，需加强营养支持，适量补充支链氨基酸、维生素K等护肝营养素。
治疗期间应避免饮酒、高脂饮食，定期复查肝功能，出现乏力、黄疸等症状时及时调整用药方案。
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