小儿癫痫的治疗效果与发病年龄、发作类型及病因密切相关,3岁前早期干预效果通常较好,尤其是婴儿痉挛症等特定类型需在1岁内启动治疗。
1岁内发病的婴儿痉挛症或大田原综合征,需立即采用促肾上腺皮质激素或氨己烯酸治疗,早期控制发作可显著改善认知发育。
2-5岁儿童若出现失神发作或局灶性癫痫,可选用丙戊酸钠、左乙拉西坦等药物,此阶段脑神经可塑性强,规范治疗可减少发作频率。
6-12岁患儿若存在Lennox-Gastaut综合征等难治性癫痫,建议联合拉莫三嗪、托吡酯等药物,必要时评估生酮饮食或迷走神经刺激术。
13岁以上患者需关注药物对激素的影响,奥卡西平、唑尼沙胺等药物更适用,家长需定期监测血药浓度并配合神经心理康复训练。
家长需记录发作视频、定期复查脑电图,避免过度疲劳和闪光刺激,营养均衡的饮食有助于辅助控制癫痫发作。