乙肝病毒感染能否治愈需根据病情阶段判断,主要分为急性感染自愈、慢性乙肝控制、肝硬化代偿期管理、肝癌干预四种情况。
成人急性乙肝约90%可自愈,表现为肝功能异常但无慢性化,治疗以保肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片为主,无须抗病毒治疗。
慢性乙肝需长期抗病毒治疗,可使用恩替卡韦、富马酸替诺福韦等核苷类似物,通过抑制病毒复制控制病情进展,但表面抗原转阴概率较低。
代偿期肝硬化通过抗病毒治疗可延缓病情,失代偿期需联合人工肝或肝移植,伴随门静脉高压时需使用普萘洛尔降低出血风险。
乙肝相关肝癌需手术切除或靶向治疗,抗病毒药物可降低复发率,定期监测甲胎蛋白和影像学检查对早期发现至关重要。
乙肝患者应严格戒酒,避免高脂饮食,每3-6个月复查肝功能与病毒载量,育龄期女性需做好母婴阻断措施。