脑水肿患者出现发热可能由感染性因素、中枢性发热、炎症反应、药物反应等原因引起,需根据具体病因采取抗感染、物理降温或调整用药等治疗措施。
颅内感染或肺部感染是常见诱因,伴随头痛、意识障碍。治疗需使用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液降低颅压,辅以阿昔洛韦抗病毒治疗。
下丘脑体温调节中枢受损导致,特征为持续高热无汗。可使用冰毯物理降温,必要时静脉注射地塞米松磷酸钠注射液控制脑水肿。
脑组织损伤释放炎性介质引发发热,多伴白细胞升高。建议静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠,配合布洛芬混悬液对症处理。
部分脱水剂或抗生素可能引起药物热,需停用可疑药物。可改用甘油果糖氯化钠注射液替代治疗,监测体温变化。
脑水肿发热期间应保持环境通风,记录体温曲线,避免自行使用退热贴等物理降温手段掩盖病情变化,所有治疗需在神经内科医师指导下进行。