双侧束支传导阻滞属于心脏传导系统异常,主要包括右束支传导阻滞合并左前分支阻滞、右束支传导阻滞合并左后分支阻滞等类型。
1、传导异常机制心脏电信号在左右束支同时出现传导延迟或中断,导致心室激动顺序改变。可能与心肌纤维化、缺血性心脏病等病理改变相关。
2、心电图特征典型表现为QRS波群增宽超过120毫秒,右束支阻滞图形合并电轴左偏或右偏。部分病例可见PR间期延长。
3、病因分析常见于冠心病、心肌病等器质性心脏病患者,也可能与退行性变、心脏手术损伤等因素有关。老年人群发病率较高。
4、临床意义进展为完全性房室传导阻滞的风险显著增加,部分患者需要植入永久起搏器。需定期监测心电图变化。
确诊患者应避免剧烈运动,定期复查动态心电图,出现晕厥等症状需立即就医评估起搏器植入指征。