节育环下移多数情况需要取出。节育环下移可能由子宫收缩、放置不当、子宫形态异常、节育环老化等原因引起,需通过超声检查确认位置后由医生评估处理。
1、子宫收缩产后或月经期子宫收缩可能导致节育环移位,若超声显示环体接近宫颈口,建议取出后重新放置。可配合使用缩宫素类药物帮助子宫复位。
2、放置不当初始放置位置过浅或操作不规范易致下移,伴随异常出血或腹痛。需取出后由专业医师重新放置,必要时使用左炔诺孕酮宫内缓释系统替代。
3、子宫形态异常子宫肌瘤或腺肌症等疾病导致宫腔变形,可能挤压节育环移位。需治疗原发病后更换固定式节育器,如吉妮环。
4、节育环老化超过使用年限的节育环易发生变形移位,常伴腰骶酸痛。需及时取出并更换新型含铜节育器,如TCu380A。
出现下体坠胀或异常出血时应及时复查,避免剧烈运动加重移位,取出后需选择其他避孕方式过渡。